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编号:10777366
慢性结肠炎
http://www.100md.com 2005年4月14日 华夏医药健康网
     方一 吴连汤

    药物组成 吴茱萸5g 党参15g 焦白术15g 赤、白芍各10g 防风10g 陈皮6g 黄连6g 广香10g 薏仁30g 红豆蔻8g 干姜5g 大枣10g

    制剂用法 水煎服,每日1剂,分2~3次。

    适应病证 慢性结肠炎。

    病案举隅 金某,男,43岁,1994年9月25日初诊。近5年经常腹泻,晨起即感腹痛,且有定处,泻下粘液样血便,里急后重,四肢乏力,脘闷腹胀,食欲不振,畏寒身困。近20天腹胀肠鸣、腹痛泄泻等加剧,大便日行4~5次,为色暗粘液血便,面色萎黄,神疲纳差,舌淡红边有齿痕,苔薄白,脉细无力。证属肝旺脾虚、湿热内滞。治宜疏肝健脾、清热化湿、行气化湿。处方:吴茱萸5g、黄连6g、党参15g,苍术、防风、赤白芍、广木香、枳棋子、佛手各10g,红豆蔻、炮姜、柴胡、甘草各5g,薏仁30g,地锦草15g。服药20天后,大便每日1次能成形,无粘液样血便,腹痛等均无,食纳渐增。原方加香砂养胃丸10g包煎,续服10剂而康复,追踪一年未见复发。

     资料来源 陈亚军.北京中医,1997,(1):19

    

    评 按
本方是依宗《伤寒论》的吴茱萸汤和《景岳全书》的痛泻要方化裁而成。适宜肝旺脾虚、湿热内滞者。方中吴茱萸、干姜温胃散寒、开郁化滞、下气降浊;党参、焦术、薏仁补气健脾运湿;白芍养血泻肝;陈皮、广香行气导滞;红豆蔻行气化湿;防风散肝舒脾;黄连清热燥湿;赤芍解毒化瘀;大枣健脾和胃。全方共具调理肝脾、和调寒热、行气化浊。另请注意:肝旺脾虚较甚者加柴胡10g、鸡内金10g;腹痛拒按、舌有瘀点者加川芎9g、延胡索10g;湿热蕴结者加白头翁10g、秦皮10g;寒湿积聚者加小茴香5g;脾胃虚甚者加山药30g、炒扁豆10g;脾肾阳虚者加巴戟天8g、补骨脂1280

    方二 清化安中汤

    药物组成 炒黄连4g 炒吴萸3g 生白术15g 炒防风10g 生白芍10g 生山药15g

     制剂用法 水煎服,每日1剂,分2~3次。, 百拇医药